不太清楚台灣有沒有上這部獨立製片電影？不過原本也不注意它，還是因為教授要求我們去看，當作課堂教材的一個延伸討論點，才會跑去電影院裡。四點五十的電影院並不到空蕩蕩的地步，不過整一個小廳加上我也只坐了五個人，還真有點貴賓級享受的感覺。
本以為這部片會很悶，沒想到卻意外的容易聽懂，也因此覺得其中凸顯的議題格外沉重....美國，作為一個全球的軍事與經濟強權，在包括台灣在內的多少地方都不時會以她的情況來做先進國家的代表之一。已經數不清有多少時候我們會聽到像要跟美國學習，以美國的標準來努力....這樣的話，可是在看到這部片之前，從來也沒想過這樣一個國家竟然有這種簡直可以用悲慘來形容的健保體系。
美國的健康保險是需要個別跟保險公司購買的，這情況單純的想來其實也沒什麼不好。有錢人可以為自己買下更高的醫療品質，窮人付出能力所及的部份，也還是可以得到照顧....算是還能夠市場體系下的公平吧？但問題就在保險公司往往收了錢之後，就只想著如何不擇手段的駁回保戶需求以達到最高利益。
片中訪問了幾位不同保險公司的保戶，他們的疾病各不相同，但面臨的結果卻都是：收過他們很多錢的保險公司翻臉不認人，駁回他們的醫療請求，要他們自謀生路。有一位在醫院工作的女士，她丈夫生了病，醫院的大夫診斷後不久就發現她丈夫的小弟在體質上完全能配合救治，如果能進行手術，靠小弟把這位丈夫救回來的機率很高很高。(沒有聽懂病名，不過大陸有人寫的介紹說是腎癌)但保險公司卻不理會這樣的診斷，拒絕給付手術款項，於是這位女士只能眼睜睜的看著丈夫過世....在明明知道有很大的生機，經濟上卻無法負擔的情況之下....
有一位母親的小孩突然高燒(印象中是說華氏超過一百度，換算應該有四十度吧?)，打了911將小孩送到醫院後，她的保險公司卻說這間醫院並不在我們的方案之下，除非轉到方案名下的醫院，否則我們不能支付救治費用....就這樣折騰了好幾個小時終於將小女兒送到一段距離外的方案內醫院，但已經來不及了....
一位曾為保險公司背書駁回保戶申請的醫生，在法庭上承認這些駁回單很多都是昧著良心的產物....許多曾在保險公司中工作的員工，也在片中揭露了他們用來挑錯的手法。其中一種常見情況，是在接受保單時非常寬鬆，直到保戶出了問題要請款，才開始猛查舊帳。這位員工說：就像辦刑事偵查一樣，五年內的各種健康紀錄就診情況，全部都會被用最高標準偵查。這種情況下，能不被挑出可駁回條件的，屈指可數....其中一位保險公司員工說：....我不希望認識這些保戶，也不想知道他們的故事..因為這樣會讓我感到無法負擔....。一位醫師在法庭上答詢，表示保險公司用的駁回文件都是制式的，他根本不會看到。文件上他的"簽名"其實是圖章，保險公司直接就蓋上了....
很可笑的是，之後鏡頭轉到加拿大，英國，法國，甚至共產體制下的古巴....他們都有著全民健保，人民在統計數據上都比美國長壽....
有一對老夫婦原本有著很平穩的中產階級生活，有六個孩子，孩子們也都受到良好的教養....但丈夫年老後心臟病發數次，妻子則罹患癌症。因為無力負擔一連串變故下的醫療費用，他們只好賣掉房子，搬到女兒家的地下室。911時志願投入救災的一位男性與一位女性醫療從業員在災後都因粉塵而有嚴重的肺病，但政府設立的救災人員醫療用專款卻跟保險公司有著相似的運作手法，難以申請，百般刁難....
最後，婆婆與兩位911後被遺忘的英雄跟著導演到古巴。他們訝異的發現在古巴只要報上姓名還有出生年月日就可以在醫院接受醫療，而且效率很好。在美國需要支付高額購買的藥物，在古巴竟意外的便宜....(一百多美金：不到一美元) 所以，如果連古巴這樣一個小小的，幾乎沒有天然資源的國家都可以照顧這樣照顧人民，美國為什麼會沒有健保呢？
美國的醫師在面對一位無醫療保險，被電鋸切斷了中指跟無名指的傷者說：縫合你的中指要6000美金，縫合無名指1200。你要負擔哪部分的醫療？ 在病人無力支付住院費用時，將病人趕到計程車上，讓計程車把患者送到政府收容所丟棄。 在一位母親聲淚俱下懇求救治高燒女兒的時候拒絕提供第一時間的救護....一切只是因為沒有錢。
這支記錄片所說的，是個很殘酷的美國夢碎。
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看完這部片，心裡說實話真是百感交集....台灣其實真的是很好，只是很多台灣人都不知道，都享受的太理所當然，忘了先比較比較。我真的對台灣的健保感覺很好，雖然一年看不到一兩次病，幾乎只用健保來做牙齒的"定期保固"而已。但因為自己是有工作的，每個月交出健保費雖然多少有點心疼，也還不至於感覺到負擔，想到這也可以照顧到弱勢者，心裡也感覺好像做了點好事情。
可是....很多人卻忘了這是一種應該想成互相照顧的有限資源，只想從中找到漏洞賺黑錢，或著把健保資源當作免費不用白不用的福利，天天跑醫院....實在叫人很灰心。在美國念書，我真的是天天祈禱不要生病，不要出任何意外，也對牙齒特別小心。因為學生健保不涵蓋牙齒，很多病痛即使有涵蓋，也幾乎還是得花你上百上千美金。
雖然是個大離題，不過以台灣人的觀點來看完這部片子，我真的覺得台灣能有健保好幸福....能有這種照顧說實話，從根本的出發點來看，真的還是好的。會變的這麼不好，還是跟用的人有關....
這並不是說台灣現行的健保體制已經很完美，更不是說健保要成功得辦在一個沒有壞人的完美世界。其實，也知道說到最底也只能好好約束自己要當個珍惜醫療資源的人，並且一定要教育未來的後輩珍惜這個制度。不過....真的是覺得台灣人要對健保更珍惜，看完這部片，才會知道享有的這個制度，是多麼的不容易....
亂糟糟的，不過看完這部片以後心情真的不太好....看到很多人被保險公司無情砍斷希望....真的很糟。美國這些保險公司的負責人真的是會ooooxxxx，我還是相信果報輪迴的，切。
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在這寫完後還是決定稍微整理一下發到PTT，因為這樣一部電影對也有全民健保，卻也在全民健保的利弊得失中掙扎的台灣人而言，真的是很值得一看。
不過覺得這邊的結語比較接近我第一時間的語無倫次，所以還是保留好了XD
最後補充一下，其實好幾次看到他們說是多麼愛這些逝去的人，但卻又無法救他們，只因在金錢上無法負擔....。還有看到他們在古巴發現藥原來可以這麼便宜的時候，想到那位婆婆跟老公是怎麼為了醫療而被拖垮，到老還得去依靠子女(在美國這是很慘的事情，因為美國跟台灣不一樣，他們從沒有小孩長大後該回來照顧父母的意識，所以父母回去依靠子女，對他們而言是一種無法為自己負責的情況，是很糟的orz)
之前一切無法選擇只能被迫接受的沉重，在對比了古巴的醫療便宜後，簡直像是個笑話....想到這裡，眼眶就不由得有點潮濕。所以才會這麼有點感情用事的說：台灣有健保，說實話，還是幸福的。
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